写作素材

第十章”血液系统疾病病人的护理|

(3)出血:出血最上爱的原因是血小板减少。出

内跟出血、口腔血肿、子宫出血较为常见，严重时爱乐题及全身.以皮肤察点察g a

重时发生颅内出血，为导致死产物观、券

2 (4) 白血病细胞浸润组织和器官的表现，

局部压痛对白血病诊断有一 -定价值，U临关节将痛是白血病物见的意状，胸骨下

腊常有度肿大，淋巴结肿大多见，四肢关节痛和骨痛以儿童名售

果好系统的白病细胞胞不能

于急淋。由于化疗药物不易通过血。

肝脾及淋巴结

轻、中度开

效杀伤，而引起中枢神经系统白前. 脑屏障，隐藏在中枢

神玩生病缓解期，以急淋最常见，儿童病人尤甚，轻喜大无日血病(CNSL)。CNSL 多发

生任颈项强直、抽搐、昏迷，无发热。皮肤可以的的天盾、头晕，重者可有呕吐、视虚胀:察丸受浸润多表现一侧无痛性肿大。见弥漫性斑丘珍.结节性红班等:牙银可增本、肿服2. 慢性性白血病

(①)慢性粒细胞性白血病①慢性期。发病早期常无白觉症状，随着病情发展，可出现低热、2E力多汗或盗汗、消瘦等代谢亢进的表现。脾大是最突出的体征，可达脐平面，甚至可深入盆腔，， 质地坚实，表面平滑，无压痛。但如发生卑梗死，则可突发局部剧烈疼痛和压期明显。半教病人肝胜呈中度肿大，找表淋巴结多无变化。大多数病人可有演骨中下段压是本病重要的体征。此期可持续1~-4年。②加速期:发病后1-~4年内约70%的慢粒白血制病病人可进入加速期，主要表现为不明原因的高热、体重下降、虚弱、脾脏迅速肿大。科关节痛以以及逐渐出现贫血:出血。白血病细胞对原来有效的药物发生耐药。③急专期:小重期从几个月到1~2年即进入急变期，多数为急粒变，约20%~30%为急淋变。主要表加速规性白血病相似，大多在3~6个月内死于感染、出血等并发症。

(2)慢性淋巴胞性白血病:全身浅表淋巴结肿大为本病特点，常为就诊的首要原因，以颈部、腋下、腹股沟淋巴结为主。50%~ 70%的病入有肝、脾轻至中度肿大。早期可出现乏、无力，，随后出现食欲减退、消瘦、 低热和盗汗等。晚期免疫功能减退，易发生贫血、出血、感尤其是呼吸道感染。

(三心理-社会状况

白面病是造血系统的恶性肿瘤，一旦确诊， 多数病人会感到异常恐惧、难以接受，加之治疗过程中中各种并发症及经济负担的日趋加重，尤其是治疗效果不佳或白血病复发时，病人及家属均易出现悲观、绝望等负性情绪。

四)辅助检查

1. 血象急性白血病白细胞计数多在(10~ -50)x10/L之间，少数可高于100x10/或于510:病人有不同程度的正细胞性贫血。慢性粒细胞白血病慢性期外周血象白细窗数量显著增多，常高于20x10/L，可高达100x10/L:疾病早期血小板多在正常水平或增多，晚期血小板逐渐减少，并出现贫血。慢性淋巴细胞性白血病外周血象淋巴细胞持续增多，白细胞计数>10x10/L，淋巴细胞占50%以上，晚期可达90%，以小淋巴细胞为主。晚期血红蛋白、血小板减少。

2.骨髓象 是确诊白血病及其类型的重要依据。

3.细胞化学、免疫学检查、染色体和基因检查2边学边练等有助于白血病类型的鉴别。

(五)诊疗要点

实践40骨髓穿刺术的护理。

1.化疗化学药物治疗是目前治疗白血病最

36

最好的年纪遇到了你提示您：看后求收藏（同创文学网http://www.tcwxx.com），接着再看更方便。