躁郁症

刘可乐：在吗？

王俊凯：在的，有什么可以帮你呢？

刘可乐：我的朋友小Q得了躁郁症，我该怎么开导她?

王俊凯：躁郁症？

刘可乐：小Q一年前失业，对生活的担忧使他变得易激动，常常因为一点儿小事就跟人吵架。后来变得非常自负，经常在别人面前自夸，觉得自己很了不起，生活多姿多彩，简直就像活在天堂一样。大概一周后他仿佛从天堂突然跌进了地狱，整天闷闷不乐，躺在床上不愿意出门，不和别人说话，不交流。对一切感到悲观绝望。因为这种情况经常反复，让小Q感觉很痛苦。小Q说他亢奋的时候，觉得自己就像孙悟空一样，上天入地无所不能。抑郁的时候感觉世界都是灰色的，压的喘不过气，甚至有轻生的念头。我的朋友小Q得了躁郁症，我该怎么开导她?

王俊凯：一般躁郁症患者在轻躁狂发作的时候，往往情感高涨，自我感觉良好。有的人经常和医生反映说：我前一段时间特别好，工作效率特别高，你让我恢复到那个时候可以不？然后当他们处于抑郁的时候就会说：我很难过，什么都不想做，因此很容易被误诊为抑郁症。躁郁症与抑郁症治疗原则不一样，应加以鉴别。两者有一些相同的部分，其中包括持久的情绪低落、感到空虚、对以前活动丧失兴趣，经常性哭泣、注意力下降、精力不足、负罪感、感到绝望无助、失眠、社交退缩，自残等。但是也有跟抑郁症不同的，躁郁症一般发病年龄较早，具有周期性，发病期有过度的兴奋，伤人毁物，心境的快速变化，发病间歇期状态完全正常。

王俊凯：二者最大的区别是，躁郁症会有躁狂或者轻躁狂的状态。具体表现为情绪的高涨或者易激惹，觉得自己无所不能，有的时候他们感到非常的幸福，甚至自我陶醉。部分患者会易怒，脾气非常暴躁，人际关系紧张，看什么都不顺眼，遇到一点小事都可能会与人发生冲突。

王俊凯：因为躁郁症是有危险性的，他们很容易伤人或者自伤，绝大部分患需要住院治疗，所以不建议基层医生自己进行治疗。躁郁症患者的治疗是综合性的治疗，其中包括：药物治疗，物理治疗，专业系统的心理治疗。

王俊凯：面对得了躁郁症的朋友，想要“做点什么”去帮助她，是很情理之中的反应。羡慕你的朋友，有一个人愿意为了她而提问求助。在“开导”之前，更关键的可能是倾听。躁郁症是器质性+心理性双重作用的疾病，很多时候病人自己的情绪根本不受控制，她很剧烈的情绪起伏，抑郁期的低落与丧、亢奋期的高亢激动与焦躁，可能都会以很强烈的方式呈现。对于普通人而言，能平静地、耐着性子倾听，其实已经是一种挑战了吧。如果想要帮助一个躁郁症患者，我觉得主要还是自己的情绪要非常平稳，然后可以时不时地与朋友一起做有意思的事情，让生活的美好点点滴滴地回到一个人的心头。比如春日的踏青、一起做做蛋糕烘焙、遛遛狗、跑跑步，简单的行动可能比语言开导更能帮她找寻到生活的动力。至于日常交流中，每一对朋友的沟通方式都不一样吧，为了开导而去开导，往往适得其反。。非躁郁症患者其实很难对躁郁感同身受，如果真的特别想帮助到她，可以看一些精神分析的书，也许可以进入她的情绪语境。

王俊凯：我的建议是不要轻易开导，你没有那个专业能力，可能会适得其反，谨慎控制自己试图去“治疗她”的欲望。陪着她就好。在她躁的时候看护好她，在她郁的时候给个长久的拥抱，跟她说：“我一直在。”，她想睡觉就让她睡觉，她想玩就陪她玩。抑郁期她可能不愿意跟人说话，那就等她愿意跟你交流；躁狂期她可能精力充沛几天不睡觉，一定要叮嘱她吃药（在不排斥药物治疗的情况下）。最后送副漫画给你看看吧。

刘可乐：谢谢你，王医生。

王俊凯：不客气。

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