第九十六章 筋膜切开手术
黄海涛带着一群医生,跑进了前面三个房间外的病房,见一位三十多岁的女病人,正哭喊着:“我的腿!我的腿!”
旁边两个护士正将病人按住,不让她拿起保温杯,向自己的大腿砸去。
“放松,放松,医生来了。究竟是怎么回事情?”
“她一大早就说自己双腿疼得厉害,打了吗啡也管不了多久。是昨天才送来的冷冻库质检员,因为电子锁失控,被关在零下二十度的冷库三十分钟,才将人抢救出来。”
护士一边将病历表递给了过来分流查房的黄海涛,一边擦拭着病人的额头汗珠,安慰她道:“黄医生是急诊室最好的医生,他会治好你的双腿的。”
陈群见眼珠子大大的祁虹正戴上无菌手套,正在病人的双腿上按捏起来,才看第一眼,就给出了诊断。
“病人双腿僵硬,应该是典型的筋膜间隔区综合症,一定是在冷库冻着双腿了。”
祁虹有些慌乱地抬起头来,向黄海涛看了过去,“黄医生,我摸不到病人的大腿动脉,应该是她的下肢血压很低。给我一支针筒,我们需要给病人血压抬起来。”
黄海涛当机立断,摇摇头,“来不及了,必须立刻释放她下肢的四处筋膜间隔压力,不然她双腿都保不住。先注射100微升芬太尼,稳住病人情况。还要做什么检查,给你们三十秒时间考虑。”
“全血细胞计数。”
“电解质检测。”
“肌酸磷酸激酶。”
“需要做筋膜切开手术!”
四张嘴巴立刻从旁边张开,陈群一瞬间发现自己成了异端,人家都是说检查项目,自己却在说手术。
这是鸡同鸭讲。
这小子和一群学霸厮混在一起,依然是那么碍眼,怪不得大BOSS会对他另眼相看,特意将他指定给了自己。
不过黄海涛想起这家伙已经从死亡线上救回了七八条人命,都是瞬息间完成的。直接不给其他四个菜鸟医生机会,直接下命。
“准备两针氯胺酮,每针七十毫克,再准备两支咪达唑仑!马上联系手术室,送病人过去。”
祁虹愣了一愣,连忙叫嚷起来,“黄医生,难道不给病人插管,稳住她的呼吸再说?”
黄海涛接过针筒,对陈群指了一下,“那个谁,你解释一下,为什么不用插管?”
“那个谁”看着杏目圆瞪的祁虹,弱弱地说了一句,“深度麻醉可以缓解病人痛苦,插管不插管都是一样。”
“六个手术室都在使用中。”
护士面有难色地对黄海涛说了一句。
“就地手术,新来的那个谁,你做过筋膜切开手术吗?”
“新来的”连忙摇摇头。
“没关系,你照着我的样式开口就是了。一人负责一只脚。”
祁虹再次弱弱举起手掌,“黄医生,氯胺酮支持不了那么久,风险太大了。”
“所以我才需要快一点,同时做双腿的筋膜切开手术。那个谁,准备好了就说一声。”
手忙脚乱传上手术服,戴上手套的陈群点点头,“准备好了。”
黄海涛指着面前四个还没有进入状态的学霸医生,“一边两个,负责按住病人的下肢。麻醉好了没有?”
话才说完,病人乱蹬的双腿一下停歇下来,人一下失去了知觉。
黄海涛拿起手术刀,在病人的左侧脚踝上,开了一个长长的口子,随着皮肤分裂,露出里面血红的小腿肌肉。在小腿肌肉外面,一层乳白色的肌腱膜包裹着里面的肌肉,看起来犹如一个小气球般有些肿胀。
“血压124/85,心率113,氧气饱和度98%。”
“OK,下面处理后筋膜间室,剪开筋膜,再替病人止血!”
黄海涛好像说着微创手术一般,对几个学生指导起来。
陈群看了一眼,也没有动用宝箱的念头,这点小伤口,对他来说,根本是司空见惯。处理全身骨折的病人,情况比眼前难了无数倍。
他才看了两眼,就知道这手术其实对他来说,太简单不过了。也不用客气,拿起手术刀,就在病人的另外一条腿上,切开了一个口子。
不过口子比起黄海涛直接快拉倒膝盖位置的,要短了三分之一。陈群下一刀更是飞快,手起刀落,就将肌腱膜从中挑开一个口子。本来这一步是应该用剪子的,但手术刀能达到同样效果,就不需要多换一遍手术工具了。
“止血弯钳!”
鼓鼓的筋膜一下间流出了不少鲜血,里面暴露出的血管出现了撕裂。就在护士递过止血钳的一瞬间,陈群一下将钳子紧紧夹在了小血管的上方,将出血止住。动作熟练得好像练习过了千百次一般。
两个负责按腿的学霸更是瞪大眼睛,看着这新来的某人,脑海中一起冒出了一个念头。他为什么这么熟练?
“剪刀,持针钳,7-0缝线!”
陈群很自然地发出了一串指令,开始用手工缝合病人的那根血管。本来准备挑毛病的祁虹看着陈群行云流水般的穿针引线,动作熟练得犹如录像视频中的教科书版本,几乎在几个呼吸间,就将血管缝合完毕。
这才开始缝合筋膜,跃动的针尖,好像具有灵性般,现出一行漂亮的针脚线。
才用电刀替病人止住几个小出血点的黄海涛一回头,才发现比他晚动手的某新生,已经将病人的伤口处理得干干净净,开始缝合筋膜了。
不禁有些恍惚起来,这……速度这手法,弄得好像他才是过来培训的新手一样。怪不得比起高精密的机器手臂都厉害,纲成秀夫点名让他主刀,就是看中了他的那双天生外科顶级医生的巧手。
这双手应该去心脑方面发展,才是成就最高的。
“好了,那个谁,你缝合完筋膜就停下,让小祁完成后面的步骤。至于我这边,谁的缝合技术好,就自告奋勇地出来接手。”
黄海涛说话间,不经意地瞟了一眼陈群缝合的针脚线,决定今后教学,绝对不在他面前缝合任何组织,免得将仅有的一点自信都丧失干净。
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