第470章正中胸骨切开术

第四百七十章 正中胸骨切开术

晚上陈群以为能等到女朋友的好消息，不过等来的却是一个他预料之外的求援，来自心血管内科的求援。

电话是杨小泉院士亲自打过来的。

“小陈，我这里有一个做过心脏移植手术的患者，再次发生休克，可能需要做手术。你能不能马上赶过来？等等，算了，我让救护车直接送你们急诊中心，我过来与你一到替病人会诊！”

杨老说完，想了一想，又继续说明了一下情况。

“患者已经静脉注射了两个半单位的多巴酚丁胺，还添加了多巴胺来提升血压。如果过来，他需要先做血气分析和心电图！如果情况糟糕，你还需要先替他注射米利酮，确保他能撑过检测。”

陈群可是第一次见杨老这么面面俱到地交代完所有情况，正奇怪为什么不送到心血管科室，才一下想起了顾宁去了首都开会。要是换成其他医生，恐怕对这种做过心脏移植手术的患者，不敢接手。

对于杨老来说，不存在这样的顾虑，他又不是一个学生，但却一下过来找自己这个外科手术医生，多半是患者情况有些特殊，他才会选择自己。

一想到是杨老的手术，陈群知道无论如何也该叫醒女学霸了，不然这是要被她埋怨一辈子的事情，他已经得罪了女学霸一次，这次就算是将功赎罪好了。

女朋友不在身边，陈群又不知道那些去享受五星酒店度假的女护士究竟住哪一个房间，心头一动，索性就拨打了王琼的号码，让她帮忙，将祁虹给叫过来。

等安排好这一切，他已经来到了急诊中心前的救护车道前做好了抢救准备。救护车没到，祁虹的电话就打了过来。

“我刚刚从老师那里拿到病历表，他的心脏移植手术才做了不到半年，是不是身体出现了排异反应？”

“什么都有可能！等检查完毕之后才能确定！”

“但我们可以先排除那些大概率不可能的病情，免得多费时间。我设想了几个可能，你等下看到病人了再回复我。心肌感染占据百分之三十，心肌炎占据百分之二十。我刚刚收到救护车数据，他的血压110/70,呼吸急促，但没有ST段抬高，排除心肌梗塞。”

“我想，杨老叫我，多半是要准备动手术了。你去问问你师父，最大可能的病症是什么，我们才好准备。要是不动手术，杨老不会将病人送到我这里来的。因为在一颗移植的心脏上动手术，这是所有医生极力避免的。但杨老依然有这个打算，说明已经给出了最坏的估计。”

祁虹听到陈群犹如绕口令的说明，一下明白了他的意思，不过依然要纠正他的一个错误认知。

“患者的手术是在协和医院做的，可不是我老师的病人。我老师让你来主刀，可是给你机会，你不要以为你多厉害一样……”

祁虹蛮不讲理地说了两句，就说不下去了，生怕自己笑出声来，连忙挂断了电话，向老师打听起来。

“老师，你觉得这个患者最可能出现什么症状，才需要送到我们手术室进行抢救？”

杨小泉沉吟了一下，才说出来自己的猜测。

“我怀疑是原先移植手术出现了并发症，只是在首都做手术的时候，十分惊险地抢救回来，现在可能复发了。你告诉小陈，这个手术是我让动的，出了任何问题和责任，都是我负责，你们放心大胆地去实施就是了。”

祁虹见电话再次挂断，心头自然知道老师的顾虑，这种再次为移植心脏的患者动手术，可是极度的高风险。

“任何一个给心脏移植患者再次动手术的举动，都是在刀尖上跳舞，因为只要一出血，患者就会死在手术台上。纵使你成功进入胸腔，瘢痕组织也会妨碍你看清楚心脏，那时候你会大概率误伤血管。只有疯子和天才才会再次动手术。”

祁虹再次拨打了陈群的电话。

“病人到了吗？”

“刚刚送来，我看了救护车上的彩超，已经确定了病因。是主动脉根部剥离，完全符合杨老的预测，是手术并发症中常见的一个问题，稍微遇到血压升高，就会导致一个裂口恶化，最后一发不可收拾！所以，必须做手术解决问题。看起来我们早上准备的体外循环仪器终于可以派上用场了。”

陈群想不到一天之中会遇到两起心脏手术，反带有一丝小兴奋。何况，这位患者有着非常奢华的私人救护车，那说明家中不是一般的富有。救护车上的救护医生也是非常专业，再加上里面的仪器，更是替他节省了很多时间。

他正准备和救护人员送患者到手术室，就见一辆自行车从旁边冲了过来，上面跳下一个老头，正是杨小泉院士。才一见面，杨老就急匆匆地追问。

“究竟是什么情况？”

“是主动脉根部部落，我准备采用正中胸骨切开术，沿着他原来的手术疤痕开刀，撬开他的胸骨，进行手术救治。”

陈群胸有成竹地回答，在见到病人的一瞬间，他再次动用系统空间手术室，进行了四五次演练，几乎做到了万无一失。何况，他现在的演练已经和原来不一样，而是故意制造各种毛病意外，再进行抢救。再也不是原来菜鸟级的将手术完成，就算是完事大吉。

推着老旧的自行车的杨院士，立刻追问了一个问题。

“要是疤痕组织太密集，无法开胸，你如何处置，敲开他的胸骨继续手术？”

“不是，我可以用博维电灼器来处理疤痕组织，再用开胸器完成开胸，用体外循环器给他全身输送血液，最后用涤纶移植片来修复出问题的主动脉。”

“好小子，所有情况都先预设了一遍。走，我老头子就看着你如何解决这个没有人敢接手的难题。”

陈群从心头涌起一丝感动，知道杨院士这次是索性完全放手了。要是手术成功，功劳全部都是他陈群的。要是手术失败，杨院士直接上去背锅。

这样的医生，才是医院的镇院之宝，中流砥柱，杨老正以他的言行，向他言传身教，毫无保留地相信他这个年轻人。

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