反社会人格

易烊千玺：俊凯哥，快看新闻。7月7日，贵州安顺市一辆公交车行驶在路上，突然冲出路边护栏，坠入水库，导致21人死亡，15人受伤，受害者里还有今年的高考生！

易烊千玺：这一起骇人听闻的极端事件，警方公布最新调查结果：这一起事件不是意外，而是公交车司机认为自己受到了不公平对待，故意滥杀无辜，报复社会！

易烊千玺：据张某钢的同事说，张平时就是个普通人，看不出对社会有什么深仇大恨。那为什么他在短短几个小时内就决定自杀和滥杀无辜呢？

王俊凯：你说的这件事情，我也有关注。感觉他有点反社会人格。

易烊千玺：如果他是反社会人格障碍患者，那为什么开公交车20年了，以前都没有做伤天害理的事？

易烊千玺：对司机进行心理体检，真的能筛查出对社会有危险的人格障碍患者吗？

易烊千玺：反社会人格障碍患者是天生的的吗？

易烊千玺：我们发现身边有人格障碍患者时，应该怎么办？

王俊凯：千玺弟弟，你今天的问题有点多。我一个个慢慢回答你把。

易烊千玺：张某钢认为自己遭到不公平对待，那他为什么不去报复拆迁的人，而是选择伤害无辜呢？

王俊凯：因为，在反社会型人格障碍患者的愤怒是针对全社会的，只针对特定事件的人进行报复不能泄其心头之恨。这也正好说明，拆迁一事只是促使张某钢作出极端行为的导火索，而不是所有原因。

王俊凯：反社会型人格障碍患者都遭受过叠加性的心理创伤，逐渐形成偏执、敏感、多疑的性格，遇事一味地外归因，也就是从来不自我反省，而是把所有的责任都归结于他人、外界和社会，所以总是不断与外界发生冲突。

王俊凯：每遭遇一次人际冲突，他们对外界和社会的愤怒就加深一次，对他人的敌意就更加泛化为对社会的愤怒。关于反社会型人格障碍的具体形成过程，下一个疑问的解答中会详细分析。

王俊凯：所以，我们推测，张某钢当时的心理活动很可能是这样的：

王俊凯：自己还没去领补偿款，房子就被拆迁了，又认为补贴太少，实在很不公平，内心愤怒无比。于是他拨打了政府投诉电话，但一时还没有结果。这又进一步加强了他对于社会的愤怒。

王俊凯：人在负性情绪下，思维的内容和方式也是负面的。此时，张某钢不断想起以往遭受过的挫折，包括离婚，各种人际冲突等等，越想越愤懑、委屈，越觉得整个社会都亏欠了他，这个社会没有一个好人，都该死！反正自己活着也没有意思了，死的时候，也要找人垫背，越多越好！

王俊凯：这时，在他的脑子里，房子被拆迁这件事已是其次了，重点他认为自己的合理要求总是得不到满足，整个社会都以他为敌！这个社会的每个人都不是无辜的！

王俊凯：所以，他利用自己的职业之便，谋划报复社会的行为，这就不足为奇了。

易烊千玺：反社会型人格障碍诊断标准是什么呢？

王俊凯：1.不能遵守与合法行为有关的社会规范，表现为多次做出可遭拘捕的行动。2.欺诈，表现出为了个人利益或乐趣而多次说谎，使用假名或诈骗他人。3.冲动性或事先不制订计划。4.易激惹和攻击性，表现为重复性地斗殴或攻击。5.鲁莽且不顾他人或自身的安全。6.一贯不负责任，表现为重复性地不坚持工作或不履行经济义务。7.缺乏懊悔之心，表现为做出伤害、虐待或偷窃他人的行为后显得不在乎或合理化。

王俊凯：因此，总的来讲，人格障碍有三大特点：缺乏同理心，缺乏自我反省能力，行为远远超越社会的规范，而反社会型则仇恨社会、蓄意采取极端方式报复社会，伤害无辜。这些特征，张某钢都符合。

易烊千玺：反社会型人格障碍是怎么形成的呢？是不是先天的？

王俊凯：主流的精神医学界对反社会型人格障碍的病因并没有形成共识，一般观点认为与遗传因素、神经递质浓度及心理社会因素都有一定的关系。

王俊凯：人格障碍主要由是后天环境中的心理社会因素所致的。具体来说一般有以下两个原因：

王俊凯：第一，在患者的成长过程中，曾遭受过大量的叠加性心理创伤，包括来自原生家庭中父母简单粗暴的教育、校园中的暴力事件、工作后的挫折以及互联网中所遭受的一些创伤。

王俊凯：换言之，他们可能确实在早年遭受过不公平、不理性的对待，内心的愤怒、委屈越积越厚。

王俊凯：第二，患者严重缺乏自我反省能力，在遇到挫折或打击的时候，他们总是全盘外归因，将一切责任都归咎于他人及社会，从不反省自己有哪些地方需要改变和提升，避免再次遇到挫折。

王俊凯：以上两个因素不断叠加，患者的愤怒、屈辱等负性情绪越来越强烈，扭曲的认知越走越偏，常见的错误观念包括“这个社会充满了不公平”、“世界上没有一个好人”、“他们不配活在世界上”。

王俊凯：我记得曾经有一名反社会型人格改变（即有明显的反社会型人格特征，但未达到人格障碍的地步）的患者阿栋，他是一名高中生。有4名同班同学总是欺负他，总是在他耳边故意咳嗽，干扰他学习。如果阿栋反抗，这4个同学还会打他。

王俊凯：在长期的欺凌下，阿栋变得压抑、易怒，敏感、多疑。只要有人在他旁边咳嗽，他马上就愤怒、创伤被激活，不受控制地认为别人对他有敌意，想要打人。父母在家咳嗽的时候，他甚至还会打父母。

王俊凯：但在他比较平静和理智时，他也知道别人的咳嗽不是针对自己的。所以病情严重时，他有严重的社交障碍，闭门不出，生怕自己一时冲动伤害了无辜的人。他还被诊断为双相情感障碍。

王俊凯：他说自己十分崇拜希特勒，希望努力学习，当大官，就能将那4个同学不留痕迹地杀掉，甚至认为整个人类都是邪恶的，应该遭到毁灭。所以说，他已经出现了典型的反社会型人格改变。

王俊凯：后来的心理干预还发现，阿栋的父母在平常生活中也缺乏自我反省能力，总是抱怨社会。阿栋在父母的影响下，自我反省能力也较差。

王俊凯：后来，在深度催眠下为他修复了校园欺凌的创伤，并给予积极的引导，纠正其扭曲的认知，建立高效学习状态，还对父母也进行了深入的家庭干预。阿栋的心身逐步康复，最终考上了大学。

王俊凯：阿栋这个案例就印证了反社会型人格障碍背后的心理社会因素：叠加性的心理创伤和缺乏自我反省能力。

王俊凯：从这个角度来看，我并不认同反社会型人格特征是天生的。就算存在所谓的“天生易感因素”，也是通过表观遗传学机制进行遗传的。

王俊凯：表观遗传学只发生在基因表达层面，而不是基因本身有问题，所以在后天环境中可以逆转。这并不是老百姓所说的“龙生龙，凤生凤，老鼠的儿子会打洞”的传统遗传观念。

易烊千玺：为什么有的人平时看上去很正常、很老实，但突然作出反社会行为，残忍地伤害他人生命？

王俊凯：这是因为反社会型人格障碍在不同性格的人身上，表现形式也有所区别。

王俊凯：如果患者本身身材高大，性格强硬、暴躁，那他们的反社会人格特征可能会表现为总是惹是生非，比如横行霸道、爱打架的小混混或者黑社会人员等。

王俊凯：他们遇到自以为的不公平对待时，通常便会敢于表现出来，马上给予反击。从这个角度看，他们内心的负性情绪不会积累太深，其极端的性格也更容易引起别人的警惕，所以他们做出极端反社会行为的动机反而不高。

王俊凯：反而是那些平时胆小怕事、唯唯诺诺、但有反社会型人格特征的患者，他们遇到打击时，会一味地忍让，甚至强颜欢笑，但内心的负性情绪却非常强烈，常年累积，越来越严重。一旦遇到“压死骆驼的最后一根稻草”事件，他们就会决定采取措施报复社会，如果他们精神崩溃，一心求死，就会尽其所能，采取极端和残忍的方式，往往是对弱者下手，比如学生。

王俊凯：你说的公交车司机张某钢就很可能是这种类型。

王俊凯：据他的同事反馈，张某钢平常为人不错，很好相处，只是口头上抱怨一下生活。这可能是他没有将负性情绪表现出来，积压在心底。

王俊凯：但他报复社会的想法早就存在了，只是一直不敢行动，他的生活勉强过得去，也害怕承担相应的法律后果。

王俊凯：但拆迁一事彻底激怒了他。他对人生彻底绝望了，不但自己不想活了，还决定要拉上无辜的人垫背，这才能发泄他对社会的愤怒。所以，拆迁一事只是压死骆驼的最后一根稻草，而非核心因素。

王俊凯： 所以，再次强调大家不要把这场悲剧的责任完全归咎于拆迁。何况，即使张某钢遭到冤屈，也不该采取极端的方式去报复无辜的人。

易烊千玺：如何预防公共交通里再次出现类似悲剧？

王俊凯：反社会型人格障碍患者在生活中并不少见，要如何去防范呢？我认为应该要“标本兼治”。

王俊凯：此事发生后，交通部门公布，将重视公共交通从业人员的心理健康，还提出“心理不健康的不可从事驾驶行业”。

王俊凯：这个表达其实是不准确的，“心理不健康”的范围太广了。抽烟、失眠、焦虑均属于心理不健康人群，社会上真正做到心身健康的人才不到5%。而且，单纯的、轻到中度的焦虑症、强迫症患者其实可以胜任驾驶工作，不能用有色眼光对待他们。

王俊凯：对于公共交通的驾驶员，包括公交车、客运大巴、高铁火车、地铁和飞机等驾驶员群体必须进行定期的、全面的心理体检和精神科检查。

王俊凯：必须排除他们患有人格障碍，尤其是冲动型人格障碍、偏执型人格障碍和反社会型人格障碍，这才是问题的关键。

王俊凯：心理体检能起到一定的预防的作用，但不能百分百地排除隐患。所以，对于高风险人员，要辅以测谎仪、大脑功能磁共振等手段进行排查。

王俊凯：心理体检最好半年体检一次为佳，可以身体体检和心理体检同时进行。

王俊凯：而治本的措施，则要求我们每一个人都要具备自我反省能力，尤其是父母，必须学会综合性归因，并正确地引导孩子。

王俊凯：在遇到挫折及冲突的时候，父母们应该引导孩子培养自我反省能力，先反省自身的不足，再看看客观存在的因素。既不过于自责，也不都归咎于他人，把精力放在如何提升自己的短板，预防再次受挫。

王俊凯：所以，自我反省的意识、能力及智慧对一个人的成长极为重要，若再加强改变及提升，能够帮助人们塑造出越挫越勇的逆商。

王俊凯：社会是由我们每一个人构成的，如果有更多的人具备自我反省意识和能力，社会才能更和谐、更友善、更公平，这种恶性报复社会的事件会大大降低。

王俊凯：除此之外，父母也要增强对国内社会体制的认可，提高自身的格局及视野去看待我们的祖国和文化，培养民族自信感，保持理性、客观，少抱怨社会。

易烊千玺：除了司机，其他行业是否也可能存在危害社会的反社会人格障碍患者？

王俊凯：各行各业都可能出现反社会型人格障碍患者，公共交通从业人员只是其中一个方面。

王俊凯：学校食堂厨师、教师、医生、护士等行业，甚至包括学校的保安、校工，同样不应该允许人格障碍患者进入。否则，他们一旦决定报复社会，所带来的后果也非常严重。

王俊凯：所以，这些行业也必须引以为戒，提高职业准入门槛，切勿在悲剧发生才后知后觉。

易烊千玺：在日常生活中，我们怎么识别想报复社会的人？又如何防范？

王俊凯：首先，要学会观察身边的人。如果发现身边有人经常抱怨社会，抱怨体制，像个“愤青”，还有意无意地说一些极端的话，流露出厌世和报复社会的念头，那么一定要多加警惕，对他们的行为多留心眼。

王俊凯：但这并不是让大家去排斥、孤立他们，这样反而会强化他们对外界的仇恨。相反，大家最好多对他们表达善意和关心，让他们感受到哪怕一丝的温暖。

王俊凯：那么，就算他们被彻底激怒，计划实施报复社会的行为时，他们很可能还会念及到你曾关怀过自己，把你排除在报复的范围之外。

王俊凯：所以，哪怕是从“自私”的角度出发，也建议大家一定要懂得关怀身边的可疑人格障碍患者，对他们说话要诚恳，懂得共情和理解，千万不要轻易地对他们调侃、开一些你以为无关紧要的玩笑，这可能会激怒他们。

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