头孢注意事项

医药圈里流行一句话“头孢加酒，说走就走”，说的就是吃头孢的时候如果喝酒，就会产生“双硫仑样反应”，引起人体急性中毒，有致命的危险。但在这个反应中，头孢与酒并不是两者直接反应，而是分别与人体作用后，引起的连锁反应。

一、认识一下“双硫仑样反应”

上文所说的“双硫仑样反应”，意思是发生和双硫仑一样的反应。双硫仑是一种古老的药物，最新的研究证明双硫仑对某些癌症有治疗作用，但是在它被人类应用几十年的历史里，最主要的作用就是用来强制戒酒。

人在饮用酒精之后，酒精先被乙醇脱氢酶转化为乙醛，然后又被乙醛脱氢酶水解为乙酸，乙酸可以参与人体的能量循环，释放出热量，生成水和二氧化碳。而双硫仑可以抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛无法水解而积累，引起人体乙醛积累。

乙醛对人体有毒性，会引起头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、心悸等一系列不舒服的症状。服用双硫仑后，即使少量饮酒也会产生这些症状，会使人产生对酒精的厌恶心理，从而达到戒酒的目的。但使用双硫仑戒酒并不是十分安全，因为如果服用双硫仑后饮酒过多，就会产生急性的乙醛中毒，引起肝损伤、惊厥、甚至死亡。而且对原本有心肺疾病的人，也可能诱发心肌梗死和呼吸衰竭。

头孢类药物可以产生与双硫仑相似的作用，也会抑制乙醛脱氢酶的活性，从而导致乙醛积累，产生中毒反应，被称为“双硫仑样反应”。

二、本质上就是酒精中毒

1、“双硫仑样反应”的本质：并不是头孢加上酒精就会产生“混毒”，而是头孢抑制了人体的解酒能力，使人更容易发生酒精中毒。这与一些人天生就缺少乙醛脱氢酶，如果逞强喝酒，就很容易发生酒精中毒的机理相同。

2、可怕的无知：发生“双硫仑样反应”，导致急性酒精中毒的人，绝大多数都是平时酒量很好的人。因为不知道吃头孢会抑制解酒能力，还如平时一样的大量喝酒，就会产生严重后果。“吃药不喝酒”应该是每个人都应懂得的常识，能发生“双硫仑样反应”的药品，在其说明书中也会写明服药期间应避免饮酒，服药时认真阅读说明书就可以了解这一知识。所以说疾病不恐怖，无知才可怕。

三、中毒反应发生的时间

服药之后，人体内的乙醛脱氢酶即会被抑制，何时产生“双硫仑样反应”，取决于饮酒的时间。一般来说，在饮酒后15~30分钟就会发生中毒反应。初期的表现为面部潮红，心跳如鼓，冒冷汗，口干。具体的严重程度与饮酒量多少相关，老人、儿童、有心血管疾病、酒量低的人，反应会偏重。

发生中毒反应的人，如果饮酒量较少可自行缓解，可以催吐以减少酒精的吸收。如果饮酒量较多，就需要送医院急救和对症治疗了。

四、需要小心的不仅是头孢

能发生“双硫仑样反应”的药物不仅是头孢，还有各种“硝唑”、各种“呋喃”类的抗生素，抗真菌药物、降糖药、抗抑郁药等，都会发生“双硫仑样反应”。药物对乙醛脱氢酶的抑制作用平均为5天，所以建议停药一周后再饮酒。但有报道最久的在停药12天后仍发生反应，所以停药后应尽可能长的时间不要饮酒。

除了酒类，还要小心隐藏的酒精制品，比如酒心巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、饭桌上的醉蟹、醉虾等，有体质敏感者外用酒精消毒也会发生“双硫仑样反应”，这些都要小心，应予以避免。

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