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现在再来看希波克拉底老院长的著作概要。对于吉尔伽美什这种写作狂魔，最好的方法就是拿自己的作品做个示范给他看。

医生一年到头数不清的论文和专著要发表和翻译，但这些用他的话说都是“带着镣铐跳芭蕾”--原创性为零，没有韵味，无法吸引读者。医学研究类资料的确不是给大众读的，晦涩难懂，还有通篇的英文和拉丁文简称。就算是看了当学英语，不懂专业名词的词根词缀死记硬背只会让人精神分裂。吉尔伽美什队医学英语和拉丁语基础知识驾轻就熟，只要付费就能随时看到最尖端研究成果。他曾多次问医生成果的可靠和局限性，包括临床试验周期等问题，但全部失败了。他学习了医学发展史，英国留学期间对比了十九世纪和现代抗生素及外科手术的变化和发展，但连家人都没有仔细看上一眼。

可是以人为本，医学才有温度。就算是医生，也不能眼里只有病没有人。

既然这样，就见证一下什么是西方医学奠基人的标准吧。

吉尔伽美什打开书页，果真是书的概要。原来袋子里装的是桥本病人友好的生酮能量棒和增强免疫力的花草茶。慢性病患者也有下午茶点心，看来是不用大忌口了。他显然高兴得太早了。

以下是最新版《希波克拉底文集》的基本内容。

两千六百年前，我在这里第一次给病人实施药物治疗。我只是尽了一个医生应尽的职责，人们却给了我无上的荣誉。如果不是来到二十一世纪的祖国大地，我可能此生都不会知道有些让人痛不欲生的疾病是无药可救的。比如，自身免疫性疾病。

它们不致命，却能让人日渐衰弱，不再是精壮的劳动力。它们只能在不同阶段对症治疗，即便后期能用药物也无法从根本逆转病情。以桥本甲状腺炎，或称自身免疫性甲状腺炎为例，目前处于甲状腺功能正常期（以下简称甲功）的患者无需药物治疗，并非疾病本身不用可以纠正，而是西医更接近急救思维，擅长对症下药，缺乏追根溯源。如果甲功三项，即总甲状腺激素（TH）、四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3)正常，便可以断定没有用药指证。这是医学的量化思考，数据正常，但机体仍觉不适。“我愿尽余之能力和判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检束一切堕落及害人行为。” 我既为医，则须为病家解除病痛，不得坐而不视。医生不能拘泥于检查报告上的数字，更应着眼于生活。这是定性思考，它能提高病人的生活质量，是指标无法反映的，医学的价值所在。

（注：引号部分为希波克拉底誓言的内容）

先说说我们医生的感受吧。首先，我觉得现在食物已经和我生活的年代完全不同了。如果我没有意识到这一点，可能自己也成病人了。这还是我的学生，乌鲁克著名国王吉尔伽美什老师的追随者马卡昂博士告诉我的。我要感谢他和过来说请我们吃苏美尔羊绞肉的那位最英勇的男儿，他们让我开始详细调查最早的加工食品对人类寿命和疾病的影响。当然作为医者，这样的邀请我保证自己和医院的下属们坚决拒绝。这是医务工作者的道德准则规定的，跟他用过期羊肉开直播没有任何关系。

目前，该病属于内分泌科的诊疗和教研范围，但它的病根在于自身免疫机能紊乱。临床上已有大量的患者提出了免疫系统修复型腺体抗感染药物，或生物型人工甲状腺的研发使用，但我很遗憾，直至今日都还没有特殊的方法将这两个系统的哪怕其中一个彻底修复。既然逆转病情的几率微乎其微，我们就先了解一下如今慢性病人群越发庞大的根本原因。

很多患者和家属告诉我，如今慢性病年轻化的根本原因在于加工食品泛滥。的确，在我生活的年代，这些疾病还未被发现。但我们需要明确加工食品的概念和程度。这些可以追溯到公元前七千年，即上文所说的苏美尔人饮食。

加工食品分物理和化学加工法。食物经过切碎和熟透的过程亦为物理加工。在远古时代，加工食品功不可没。这是因为食品经高温消毒后病原菌被杀灭。人类平均寿命从石器时代时的十五岁增长到二十五岁。我们观察苏美尔人的齿骨形态不难发现，他们的牙齿比祖先智人明显缩小，这是无需用力切碎食物最好的证据。他们习惯捣碎羊肉后烤制，从而更快杀死病原体。当食物体积缩小，与热源的接触面增加，快速熟透也不以为奇了。该加工法更降低了对人手把控能力的要求，显著减少了因外焦里生导致的致癌物产生和寄生虫残留。同理，食品的口感也更加细腻。

除了避免因不洁食物导致的微生物感染，食物的物理加工也为发展智力和提高机体体能和抗病力翻开了新的篇章。根据能量守恒定律，能量既不会凭空消失，也不会创生；只会在体内转换成不同形式。因此本应用于牙齿生长发育的能量现在充分转移到了四肢和智力健全上。正如英国著名进化论奠基人达尔文所说，“物尽天择，适者生存”，所以苏美尔人为耐受游牧民族所需的强体力消耗，发明了捣碎食物的加工法。

物理加工法的目的是减小食物体积，为保存食物节省空间，但食品仍不易长期保存。当食品超过有效期发生霉变，即使去除霉变部位后再进行高温消毒，亦无法有效杀死霉菌。霉菌需要在光学显微镜观察，我们肉眼看到的霉斑其实是它们大量聚集的结果。实际上，它们的菌丝早已深入整块食物，分散在的各个角落，直至食物完全腐烂。它们是耐高温的致病菌。例如，存在于霉变水果中的展青霉素（Patulin），只需微量摄入即可致癌或免疫毒性。对于游牧民族来说，食物再获取时间成本极高且不确定因素繁多，最重要的是，当时的人们还没有食物变质的概念。直到近代工业化生产以后，人均寿命才突破四十岁。

突破的原因毫无疑问是化学加工法的引进。苏美尔人在烤羊绞肉中混入香料同样是化学加工的方式——构成食品的成分改变了。但本方法仍没能让人更长时间地储存食物。这就是加工食品（processed food）的定义。而让慢性病和自身免疫性疾病年轻化的元凶则是超加工食品(ultra-processed food)。

病人的医学素养颠覆了我的想象。医学不是他们的专业或工作，却能在自己最脆弱的时候用自己的所学鼓励和安慰医生。他们知道这是不治之症，但不致命，故放弃治疗。这值得我们深思。他们中又众多是不当治疗的受害者，他们开始认为诊断有误，或者存在病耻感，即得了免疫系统疾病是丢人现眼。临床上确实有过相当一部分放弃药物和手术治疗，避世退隐后抗体转阴的案例，但也不乏有发展为永久性甲减的可能性。由于病根在自身免疫紊乱，每四个桥本氏甲减患者便有一人在完全激素替代治疗后甲功三项仍无法达到正常水平——杀伤性免疫细胞在没有调节性细胞叫停炎性反应的情况下，是不会停止攻击腺体组织的。

将人体各系统的稳态打破的超加工食品区别于一般加工食品的是它的原料。我简单地说好了。加工食品的配料表是大众能看懂的。所谓的能看懂，就是厨房里伸手拿得到的调料。而厨房里无法拿到，本身需要化工厂合成的的食品成分，便构成了超加工食品。

超加工食品的发明之初是为了迎合上中产阶级和第二次世界大战的紧急粮食供给。人类总是希望能在最短时间内不劳而获地补充能量，比如，聘请佣人，在我们当时叫做奴隶。但随着工业革命之后颁布了最高工时限制，强制每周放佣人半天假。于是罐头食品开始在市场独占鳌头。

刚才讲的是不劳而获的例子，现在说一个人类被逼到绝路的情形——战争。罐头食品是劣质商品（inferior good）,即商品在购买力增加后需求下降。换句话说，就是用来救急的。但又有家属问我，现在是和平年代，为什么还在吃方便食品？难道它们加了什么让人上瘾的成分吗？

一点也没错。即便是我们每天早餐的面包，也不难看到这隐藏着的，可能妨碍免疫细胞工作的蛋白质。它就是麸质（Gluten）。

麸质是由麦醇溶蛋白(prolamine)和麦谷蛋白(glutenin)结合的蛋白质。由此可知，它不是纯净物。所以一切含麸质的食品都是加工食品。这里并没有说加工食品害人的意思。我说过，从古至今，它解决了人类的生死问题。俗话说，病从口入，摄入的食物机体不耐受，就会产生反应。很多时候，这些反应不是疾病，更多的是身体在排毒——它们扰乱了身体的正常运作，必须做点什么表示这里不是它们待的地方。所以引发了免疫反应，俗称过敏。如果只是轻微的反应，如一过性疲惫或精力集中困难，离开过敏原后迅速消失，则为不耐受。但长期不耐受又没有及时发现撤除过敏食物，毒素在体内蓄积无法彻底清除，从而发展为自身免疫性疾病。

毒素都是变装高手。我们如何在机体出现不良反应之前察觉到麸质呢？可以放慢速度吃早餐。面包向来不是直接用嘴啃着吃的，这样会破坏面团的韧性。韧性的标准是用手撕扯时，面团有延伸感，无法立刻断裂——这就是麸质。第二种方法是针对我们这些二十四小时随时待命的打工族的。大家观察过法包和软欧包切开后的网状结构吗？这是麸质的形态，即我们平时所说的面筋。麦谷蛋白让面团更筋道，麦醇溶蛋白这让其口感更柔软细腻。这种口感让人心情愉悦，刺激多巴胺激发大脑的“奖赏机制”。所以早餐吃面包会让人欲罢不能。

但它也是麸质过敏的致敏原。

麸质本身是一种低生物价蛋白质。它不易被人体消化和吸收，又容易产生依赖性，更有一个和病原体酷似的蛋白结构。丰收女神德米特曾义愤填膺地说它成事不足，败事有余。不愧是神明，如今的德米特认证是以她的全名命名，选材以千里，甚至万里挑一著称。她说过，“第一件事，我要移除麸质，消灭所有过敏原。”过敏，是自身免疫疾病的重要诱因，从源头根除，是全人类的使命，不该局限于医务工作者。

麸质难以消化，故附着与肠黏膜，导致便秘。难以吸收，只有整日在血液中当无业游民，诱发营养不良。所以可怜的病人饭量极大，饮食又多种多样，却还是营养素缺乏。这就好比求职，人的口部负责招聘营养物质，麸质能一把抓住口腔和中枢神经系统的奖赏机制这两个“人事部”，但真的到了集体内这个“公司”，却发现哪个部门都不适合它“工作”了。这家“公司”不适合它，公司当然要想办法把它“解雇”，给更能胜任“工作”的营养物质留出位置。更让人无法忍受的就是它赖在肠黏膜上“养老”，这地方不是五星级酒店，而是免疫细胞的驻地。他们是身体的部队，看到疑似敌方卧底的物质，不管是不是食物里的蛋白质，上去一通“严刑拷打”——机体重地，假装病原体考核我们是吧？那我们也不留情了，考核不合格机体患病在军队里是奇耻大辱懂吗？不想被揍就换个正常点的行头再进来！于是，这些人得了肠漏症（Gut Leaking Syndrome, GLS）。这一切为神之指示。“敌军”病原体从口入，所以特命我们身体的军队在“国界”肠黏膜誓死保卫，而人类为了得到更多的金钱和利益忽略了身体内部常年的“战乱”。它散发着比第二次世界大战更隐秘，却更加强烈的毛骨悚然的气息。

诸位无需谈之色变。身体本身是有自我修复功能，也是我们所说的自愈力。毒素不良反应会伪装成各个系统的疾病或亚健康，但身体会给我们回归正轨的机会。如果大家愿意把对工作的重视分几分之一到身体健康上，放慢饮食和生活节奏，就能及时发现停止食用后重获新生的感觉。微量摄入身体是可以不用大动干戈就能完全清除毒素，这里确实需要提醒我学生的偶像马上停止五分钟解决正餐的习惯。他们等着看您不坐轮椅的线上表演，要是继续带着一副病弱的样子就是我们给您做展示了😁

以上就是我对人类加工食品和自身免疫性疾病的见解。相信您也能领悟到免疫细胞的战斗遍布全身，继而攻击腺体的吧。很惋惜现在还没有特殊的方法用药物纠正这类疾病，但万病源于生活，只有从根本上改变您的码字人习惯才能改善免疫机能。毕竟是药三分毒，不必要的使用只会扰乱正常的身体机能。我的联系方式已经全部给您，还有目前最有效的桥本甲状腺炎营养的膳食补充剂方案都在这里，有任何问题或病情未见好转，无比随时联系我，虽然我也不希望听到这些消息。如果您觉得我的文笔无法登上大雅之堂，也欢迎提出宝贵意见。

希波克拉底医生上

“这才叫去医院！”吉尔伽美什吃着能量棒又喝了助眠的罗勒茶露出满意的微笑。“慢性病患者不是谁都歧视，世界也有美好。老院长是真正知道我要什么，想病人所想的苍生大医！”

救命恩人不一定是治好身体器官上的疾患，更重要的是挽救病人原本空虚无助的精神世界。让医患彼此信任的不是一张同意书或处方单，而是得到彼此的心。希波克拉底老院长和他的学生马卡昂博士就是这样的人！

“我真是遇上大好人了，啊，我好累，吃饱看够书了就想睡了……”

自身免疫性疾病患者是最怕累的人群。既然这样，就休息一会儿吧。

此时吉尔伽美什再也没有提起截稿日期，默默地把之前欠下的睡眠债如数补上，倒头便睡。

他不会忘记这段文字中的每一个字。

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